Seu plano de saúde negou a terapia do seu filho autista?
A negativa e os documentos do tratamento passam por uma análise técnica e jurídica antes de qualquer medida contra o plano.
- Atendimento direto com o advogado
- Análise técnica e jurídica individual
- Pedido de liminar, quando cabível
Você fez tudo certo. E ainda assim veio o não.
Você levou o laudo, pediu a autorização e recebeu uma recusa. Ou pior: semanas de silêncio, ligação após ligação, e ninguém resolve. Enquanto isso, seu filho continua sem terapia.
Se você ouviu alguma dessas justificativas, a negativa pode não ser definitiva. A legislação e as normas da ANS permitem questionar determinadas recusas quando existe indicação médica para o tratamento. Cada caso depende dos documentos apresentados.
O laudo do seu filho passa por uma leitura técnica e jurídica antes de virar um pedido na Justiça.
A negativa não é analisada de forma isolada. O laudo e os relatórios são avaliados para mostrar por que o tratamento foi indicado e quais prejuízos sua interrupção pode causar. Depois, o advogado transforma essas informações em um pedido jurídico claro e fundamentado.
O objetivo é apresentar um caso claro, organizado e fundamentado desde o início.
Quais documentos ajudam na análise do caso?
Você não precisa ter tudo pronto. Envie o que já possui e receba orientação sobre os documentos que ainda faltam.
Negativa do plano
Carta, e-mail, protocolo ou print da recusa.
Laudo e prescrição
Indicação médica do tratamento e frequência recomendada.
Relatórios terapêuticos
Documentos da equipe responsável pelo tratamento.
Dados do plano
Carteirinha e informações básicas do convênio.
Do "não" do plano de saúde até o pedido na Justiça.
Você envia os documentos. A análise e a condução jurídica ficam com a gente.
- 01Você envia os documentos
Negativa do plano, laudo e informações sobre o tratamento.
- 02Analisamos o caso
Avaliamos a negativa e os documentos para verificar a viabilidade jurídica.
- 03Levamos o caso à Justiça
Confirmada a viabilidade, preparamos e protocolamos o pedido de urgência.
- 04Acompanhamos o processo
Mantemos você informado sobre os principais andamentos do caso.
Kesley Santos
OAB/SP 542.461
Dr. Kesley Santos
OAB/SP 542.461
O Dr. Kesley Santos é o advogado responsável pela análise jurídica, preparação das medidas e acompanhamento de cada caso.
A atuação é voltada a negativas de terapias para crianças com TEA, com atendimento direto e individualizado.
Você fala diretamente com quem será responsável pelo seu processo.
Você sabe quanto paga antes de decidir qualquer coisa.
As condições são apresentadas com clareza antes da contratação. A análise inicial da documentação não obriga você a seguir.
Análise de viabilidade
O advogado avalia a negativa e os documentos do tratamento para verificar a viabilidade jurídica do caso.
Honorários iniciais
Se você decidir seguir, os honorários iniciais cobrem a preparação jurídica e o protocolo da medida.
Parte vinculada ao êxito
Parte dos honorários fica vinculada ao resultado obtido, conforme as condições explicadas antes da contratação.
Você conhece as condições antes de contratar e decide com clareza se deseja seguir.
O que os pais mais perguntam.
Quando a terapia é interrompida, o tempo importa.
Envie a negativa e os documentos do tratamento para uma avaliação inicial do caso.